Boletín COE Salud / Health COE Bulletin

El cuarto ejemplar del boletín digital "COE Salud", plataforma de la Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud (DIGERD), con información destacada de las actividades realizadas por esta dirección del Ministerio de Salud. En esta oportunidad, encontraremos información sobre cómo el Ministerio de Salud mitigó los riesgos en salud, durante el período 2021 hasta Junio 2022. Además, la respuesta en emergencias como: los deslizamientos de tierra en Abancay, el incendio forestal en Amazonas, el conflicto social en Arequipa. Por otro lado, conoceremos la asistencia técnica que se realizó a los nosocomio que tuvieron dificultades en la gestión de su programa presupuestal 2022.

Centro de operações de emergência na COVID-19: a experiência do município do Rio de Janeiro

[RESUMO]. O presente artigo descreve a experiência de implantação de um centro de operações de emergência (COE) para coordenação da resposta à pandemia de COVID-19 no município do Rio de Janeiro, Brasil. Seguindo o modelo de gestão de emergências em saúde pública preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), este centro de caráter temporário (COE COVID-19 RIO) foi ativado em janeiro de 2021. O relato foi estruturado com base em cinco eixos temáticos: arcabouço legal; estrutura, planos e procedimentos; articulações institucionais; informações em saúde para apoio decisório; e comunicação de risco. Entre os avanços importantes relacionados ao estabelecimento desta iniciativa, destacaram-se ganhos em governança para a organização do enfrentamento à COVID-19, aumento da sinergia entre setores e instituições, maior compartilhamento de informações em relação às medidas de prevenção e controle da doença, inovação nas análises epidemiológicas e ganhos na transparência e oportunidade na tomada de decisões. Concluiu-se que, mesmo sendo concebido em estágio avançado da pandemia na cidade, o COE COVID-19 RIO teve papel relevante na estruturação da resposta. Ainda, apesar do caráter temporário do COE, a experiência mostrou-se como importante legado para a condução de futuras emergências em saúde pública no município do Rio de Janeiro.

[ABSTRACT]. The present report describes the implementation of an emergency operations center to coordinate the response to the COVID-19 pandemic in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. Following the public health emergency management framework proposed by the World Health Organization (WHO), this temporary center (COE COVID-19 RIO) started operating in January 2021. The report is organized along five themes: legal framework; structure, planning, and procedures; institutional articulation; health information for decision-making; and risk communication. Major advances obtained with the initiative include improvements in governance for the management of COVID-19, increase in the synergy among sectors and institutions, improved information sharing in relation to COVID-19 prevention and control measures, innovation in epidemiologic analyses, and gains in transparency and decision-making opportunities. In conclusion, even if conceived at an advanced stage of the pandemic in the municipality of Rio de Janeiro, the COE COVID-19 RIO has played a relevant role in shaping the city’s responses to the pandemic. Also, despite its temporary character, the experience will leave a lasting legacy for the management of future public health emergencies in the municipality of Rio de Janeiro.

[RESUMEN]. En el presente artículo se describe la experiencia al establecerse un centro de operaciones de emergencia (COE) para coordinar la respuesta a la pandemia de COVID-19 en el municipio de Rio de Janeiro (Brasil). Siguiendo el modelo de gestión de emergencias de salud pública promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), este centro temporal se activó en enero del 2021. El informe se estructuró con base en cinco ejes temáticos: marco legal; estructura, planes y procedimientos; articulaciones institucionales; información en materia de salud para sustentar las decisiones; y comunicación sobre riesgos. Entre los principales avances relacionados con esta iniciativa cabe destacar los adelantos en cuanto a la gobernanza para organizar la forma de enfrentar la COVID-19, el aumento de la sinergia entre los sectores y las instituciones correspondientes, un mayor intercambio de información sobre las medidas de prevención y control de la enfermedad, innovación en los análisis epidemiológicos, mayor transparencia en la toma de decisiones y decisiones tomadas de manera más oportuna. Se llegó a la conclusión de que este COE, a pesar de que había sido establecido en una fase avanzada de la pandemia en la ciudad, tuvo un papel importante en la estructuración de la respuesta. Sin embargo, a pesar de su carácter temporal, la experiencia demostró ser un importante legado para enfrentar futuras emergencias de salud pública en el municipio de Rio de Janeiro.

Sala de crisis COE salud 13 al 19 de agosto 2021 / COE health crisis room August 13 to 19, 2021

El reporte resume los eventos ocasionados y que tiene repercusión en la salud, en el periodo del 13 al 19 de agosto de 2021.

HCAM la historia de un grande / HCAM the story of a great

Prólogo. La obra recopiló los hitos históricos, las acciones en gestión y la visión futura de las Unidades Médicas, Administrativas y de Enfermería, en homenaje a los 50 años de función del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín como ícono de la Seguridad Social del Ecuador, entre el periodo 1970 a diciembre 2020. Cada autor registró el título entrelazado un pensamiento, previo a la cronología de los hechos suscitados en los servicios brindados en beneficio de los pacientes que se atendieron en esta casa de salud. La obra se clasificó en capítulos por Unidades Médicas: Críticas, Clínicas, Quirúrgicas, Administrativas y de Enfermería, se incluyeron tablas, figuras, producción médica, patologías, cambios de técnicas o procedimientos y sustentó su accionar con citas textuales y referen-cias bibliográficas. Además, se narraron mejoras continuas transmitidas de los ilustres y legados maestros, especialistas médicos por varias generaciones, en conjunto con el personal de salud con vocación de servicio, en una reflexión profunda con mensajes vivos de su accionar. En las modalidades de publicación se realizaron aportes de visión nacional e internacional en los ámbitos asistenciales, administrativos, docente, de investigación y producción científica de alto nivel del contexto y naturaleza del emblemático hospital. Finalmente, se agradece a los funcionarios y ex trabajadores que colaboraron durante el proceso de construcción de la obra, así como a ex colaboradores que motivaron aportes de experiencias y la apreciación personal.

Prologue. The work compiled the historical milestones, management actions and future vision of the Medical, Administrative and Nursing Units, in tribute to the 50 years of function of the Carlos Andrade Marin Specialty Hospital as an icon of the Social Security of Ecuador, between 1970 and December 2020. Each author recorded the title intertwined with a thought, prior to the chronology of the events that took place in the services provided for the benefit of patients who were treated in this health center. The work was classified in chapters by Medical Units: Critical, Clinical, Surgical, Administrative and Nursing, and included tables, figures, medical production, pathologies, changes in techniques or procedures, and supported his actions with textual quotations and bibliographical references. In addition, continuous improvements were narrated and transmitted from the illustrious and legacy masters, medical specialists for several generations, together with the health personnel with vocation of service, in a deep reflection with living messages of their actions. In the publication modalities, contributions of national and international vision were made in the care, administrative, teaching, research and scientific production of high level of the context and nature of the emblematic hospital. Finally, we would like to thank the employees and former workers who collaborated during the construction process, as well as former collaborators who contributed with their experiences and personal appreciation.

Centro de Operações de Emergência da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná - Pandemia Covid-19 / Emergency operations center of Health Depart-ment of State of Paraná ­ Pandemic Covid-19

Este artigo apresenta o planejamento e ações de enfrentamento à pandemia por Covid-19 pelo Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. Trata-se de relato de experiência relativo ao processo de desenvolvimento e produtos decorrentes de ações de enfrentamento da pandemia relativos ao período de fevereiro a junho de 2020. As ações desenvolvidas resultaram na aprovação de 51 documentos direcionados à organização do enfrentamento da pandemia e apre-ciados em mais de 70 reuniões presenciais. Os produtos estão apresentados em assuntos: Medidas Administrativas de Enfrentamento; Controle Sanitário; Populações Vulneráveis e Serviços Especializados de Saúde; Processo de Tra-balho; Rastreamento Laboratorial, Tratamento e Promoção da Saúde; e Dados Epidemiológicos. As ações, experiência e aprendizagem alcançadas pelo Centro de Operações contribuíram para o enfrentamento da pandemia no Estado e contribuirão para enfrentamentos futuros. (AU)

This paper presents the planning and actions to combat the Co-vid-19 pandemic of the Center for Emergency Operations in Public Health of the State Health Department of Paraná. This is an experience report related to the development process and products resulting from actions to combat the pandemic concerning the period from February to June 2020. The actions developed resulted in the approval of 51 documents targeted to the organization of facing the pandemic and appreciated in more than 70 presential meetings. The products are presented in subjects: Administrative Measures of Coping; Sanitary Control; Vulnerable Populations and Specialized Health Ser-vices; Work Process; Laboratorial Tracking, Treatment and Health Promotion; and Epidemiological Data. The actions, experience, and learning achieved by the Operations Center contributed to facing the pandemic in the State and will contribute to future confrontations. (AU)

Lineamientos para el manejo de los Centros de Operaciones de Emergencia Institucionales: - COEI - / Guidelines for the management of Institutional Emergency Operations Centers

Fecha de actualización: 20 de julio 2020. Planificar, coordinar, conducir las operaciones y las acciones que contribuyan a organizar los esfuerzos para la toma decisiones oportunas para el mejor aprovechamiento de los recursos ante la amenaza de la presencia de Coronavirus.

Primeras medidas de salud pública para la contención del COVID-19: cuarentena de un hotel / First public health measures for the containment of COVID-19: a hotel in quarantine

No disponible

Marco de referencia de la Red Integrada de Servicios de Salud a la respuesta de COVID-19 / Reference framework of the Integrated Health Services Network to the COVID-19 response

En el marco de la emergencia producida por el nuevo Coronavirus, COVID-19, surgido en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei en la República Popular de China en el mes de diciembre del 2019 y declaración oficial de Pandemia el 11 de marzo de 2020 por el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Dra. Carissa Etienne ha solicitado elevar el nivel de preparación de los servicios de salud. Ante este nuevo escenario el Centro de Operaciones de Emergencias (COE), activado desde enero, ha pasado a una fase en la cual es prioritario orientar esfuerzos a que los servicios de salud de los países en la región de las Américas puedan estar preparados para la respuesta a una trasmisión comunitaria sostenida. En respuesta a estas orientaciones el departamento de sistemas y servicios de salud (HSS), ha definido como lineamiento general responder a la emergencia del COVID-19 a través de las redes de servicios de salud y el enfoque estratégico de Atención Primaria en Salud en los países.

Saiba como o Brasil está se preparando para atuar contra o novo coronavírus

Diante do relato de casos da doença respiratória na China, o Ministério da Saúde iniciou o monitoramento desse evento desde o dia 03 de janeiro e com a evolução da situação de saúde na China instalou no dia 22/01/2020, um Centro de Operações de Emergência (COE-nCoV) para monitorar a situação da Infecção Humana pelo novo coronavírus, e coordenar as ações de preparação da resposta de saúde brasileira a uma eventual situação de emergência no Brasil.

Hospital Readiness Checklist for COVID-19. Interim Document, Version 5 (10 February 2020)

This document provides a checklist to measure a hospital’s response capacity when overwhelmed by the massive influx of patients demanding medical care as a result of an emergency. In such a scenario, it is necessary to consider whether the health facility is organized to ensure comprehensive management of the hospital response, functioning coordination mechanisms, integrated information management, logistical capacity to facilitate the response and the necessary resources to implement it, as well as an integrated response to patient care, while safeguarding the health and well-being of health workers.

Guía para la implementación de la vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres / Guide for the implementation of epidemiological surveillance after disasters

El documento está estructurada en cinco capítulos: Consideraciones generales en desastres, evaluación de riesgo potencial epidémico, vigilancia epidemiológica en desastres y la investigación de brotes. Así como, sistematizar la información recopilada de manera diaria presentada a través de tablas, gráficos y esquemas que constituyen la sala de situación en desastres, la cual se convierte en insumo crítico para la toma de decisiones por el Centro de Operaciones de Emergencia del Sector salud (COE SALUD)

Organización y funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias y de los espacios de monitoreo de emergencias y desastres del sector salud / Organization and operation of the Emergency Operations Center and of the emergency and disaster monitoring spaces of the health sector

La publicación describe la organización, los estándares y requisitos mínimos, así como la articulación del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del Sector Salud (COE SALUD). Asimismo, las funciones y los procedimientos para la adecuada gestión de la información del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del sector salud a nivel nacional

Lineamientos para la implementación de las acciones vinculadas a la Emergencia Sanitaria declarada por Decreto Supremo N° 019-2018-SA / Guidelines for the implementation of the actions related to the Health Emergency declared by Supreme Decree N ° 019-2018-SA

El documento contiene los lineamientos para la implementación de los procedimientos y actuaciones administrativas a desarrollarse en el marco de la emergencia sanitaria declarada mediante el Decreto Supremo N° 019-2018-SA, con el objetivo que las mismas se desarrollen acorde a la normatividad vigente y con la debida oportunidad.

Organización y funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del Sector Salud / Organization operations Center and of the Emergency and Disaster Monitoring Spaces of the Health Sector

La presente publicación describe la organización, los estándares y requisitos mínimos, así como la articulación del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del Sector Salud (COE SALUD). Asimismo, las funciones y los procedimientos para la adecuada gestión de la información del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del sector salud a nivel nacional

Comparación de las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane para predecir intubación difícil en pacientes operados de emergencia bajo anestesia general / Comparison of Cormack-Lehane and Mallampati scores to predict difficult intubation in patients undergoing emergency surgery under general anesthesia

Introducción. El adecuado manejo de la vía aérea es vital en el contexto de las complicaciones cardiorrespiratorias en anestesia general. Objetivos. Nuestro objetivo fue comparar el valor predictivo de las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane para intubación difícil en pacientes operados de emergencia bajo anestesia general en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de marzo a mayo 2017. Material y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con 281 pacientes, a quienes en el preoperatorio aplicamos las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane. Las variables se expresaron con medidas de tendencia central y de dispersión. Evaluamos la concordancia de las escalas con el resultado final y obtuvimos el coeficiente κ. Valores p<0,05 fueron aceptados como significativos. Resultados. La escala de Mallampati tuvo una sensibilidad de 62,5%, especificidad de 78,8%, valor predictivo positivo de 7,9% y valor predictivo ne- gativo de 98,6%. La verosimilitud fue: LR+ = 1,6 y LR- = 0,48. La escala de Cormack-Le- hane tuvo una sensibilidad de 80,3 %, especificidad de 50%, valor predictivo positivo de 12 % y valor predictivo negativo de 96,7%. La razón de verosimilitud: LR+ = 2,94 y LR- = 0,001. La prueba κ de Cohen entre las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane fue 0,51. Todos los pacientes que registraron grados III y IV en clasificación de Cormack-Le- hane tuvieron una intubación difícil. Al correlacionar ambas escalas se demostró una asociación significativa (p < 0,01) y un OR=4,8 (IC: 2,00-11,95) para intubación difícil cuando los pacientes entraron en las categorías III y IV de Cormack-Lehane y Mallampati. Conclusión. Las escalas Cormack-Lehane y Mallampati tienen utilidad clínica como predictores de intubación difícil.

Introduction. Adequate management of the airway is vital in the context of cardiorespiratory complications in general anesthesia. Objective. We compared Mallampati and Cormack-Lehane scores for difficult intubation in emergency surgery patients undergoing general anesthesia at Carlos Andrade Marín Specialties Hospital, between March and May 2017. Materials and Methods. We conducted a cross-sectional study in a simple of 281 patients, to whom we comparatively applied Mallampati and Cormack-Lehane scores and assessed predictive values. Variables were expressed with measures of central tendency and dispersion. Both scores were correlated via κ coefficient. Values p <0.05 were accepted as significant. Results. The Mallampati scale had a sensitivity of 62.5%, a specificity of 78.8%, and positive predictive value of 7.9% and negative predictive value of 98.6%. The positive likelihood was = 1.6 and the negative likelihood = 0.48. The Cormack scores presented a sensitivity of 80.3% and a specificity of 50%, a positive predictive value of 12% and a negative predictive value of 96.7%. The likelihood ratio was LR+ = 2.94 and LR- = 0.001. Cohens' κ between Mallampati and Cormack-Lehane scores was = 0.51. All patients who registered Cormack-Lehane grades III and IV had a difficult intubation with a statistically significant association (p <0.01) and a 4.8 risk increase (OR: 4.89 CI: 2.00-11.95) between grade III and IV Cormack-Lehane and grade III and IV Mallampati scores. Conclusions. Cormack-Lehane and Mallampati scores have clinical utility as predictors of difficult intubation.

Processo de priorização de ocorrências no serviço de atendimento móvel de urgência / Processo de priorización de ocurrencias en el servicio de atención móvil de urgencias / Process of priorization of occurrences in the mobile emergency service

Objetivo identificar características das ocorrências priorizadas pela Central de Regulação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma grande metrópole e compreender quais fatores influenciam os médicos reguladores no processo de priorização de despacho de ambulância. Método estudo retrospectivo com métodos mistos, entre 2012 e 2014. As variáveis despacho e tempo de regulação foram investigadas. As entrevistas realizadas foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados a demanda é majoritariamente clínica, classificada com Determinantes de alta prioridade e prioritariamente dos serviços de segurança pública. O tempo resposta é inversamente proporcional à prioridade. Médicos priorizam casos com: risco de morte; deterioração clínica; necessidade de transporte; vulnerabilidade associada à idade e violência. Conclusão condições clínicas, vulnerabilidade e risco determinam o tipo de atendimentos e o tempo de resposta. Diante de um cenário de poucos recursos, a atuação dos médicos reguladores no processo de priorização visa adequar a demanda à oferta disponível.

Objetivo identificar características de las ocurrencias priorizadas por el Centro Regulador del Servicio de Atención Móvil de Urgencias de una gran metrópolis y comprender cuales factores influyen en los médicos reguladores en el proceso de priorización de despacho de ambulancia. Método estudio retrospectivo con métodos mistos, entre 2012 y 2014. Las variables despacho y tiempo de regulación fueron investigadas. Las entrevistas realizadas fueron sometidas al análisis de contenido. Resultados la demanda es principalmente clínica, clasificada con Determinantes de alta prioridad y prioritariamente de los servicios de seguridad pública. El tiempo de respuesta es inversamente proporcional a la prioridad. Médicos priorizan casos con: riesgo de muerte; deterioro clínico; necesidad de trasporte; vulnerabilidad asociada al edad y violencia. Conclusión condiciones clínicas, vulnerabilidad y riesgo determinan el tipo de atención y el tiempo de respuesta. Ante un escenario de pocos recursos, la actuación de los médicos reguladores en el proceso de priorización visa adecuar la demanda a la oferta disponible.

Objective identify characteristics of the events prioritized by the Regulation Office of the Mobile Emergency Care Service in a major city and understand which factors influence the regulating physicians in the ambulance dispatch prioritization process. Method retrospective study with a mixed-methods design, undertaken between 2012 and 2014. The variables dispatch and regulation time were investigated. The interviews held were submitted to content analysis. Results the nature of the demand is mainly clinical, classified with high-priority determinants, mainly from public safety services. The response time is inversely proportional to the priority. Physicians prioritize cases with: risk of death; clinical deterioration; need for transport; vulnerability associated with age and violence. Conclusion clinical conditions, vulnerability and risk determine the type of care and the response time. In a scenario of few resources, the regulating physicians' activities in the prioritization process is intended to adapt the demand to the available supply.

Coordinación ante emergencias entre Andalucía y Portugal / No disponible

No disponible

Códigos de activación en urgencias y emergencias. La utilidad de priorizar / Activation codes in urgency and emergency care. The utility of prioritising

Las patologías «tiempo-dependientes», entendiendocomo tales aquéllas en las que el retraso diagnósticoo terapéutico influye negativamente en la evolución yel pronóstico del proceso, son consideradas críticas enlas emergencias, ya que su morbimortalidad está directamenterelacionada con la demora en iniciar el tratamiento.Ejemplos de este tipo de patología existen enla práctica clínica habitual, desde la actuación ante laparada cardiorrespiratoria, continuando con el pacienteque sufre un accidente vascular cerebral, un politraumatismo,un síndrome coronario agudo o una sepsis.La creación de sistemas de coordinación entre nivelesasistenciales de diferente complejidad ha posibilitadola implantación y, finalmente, la consolidación de unosprocedimientos consensuados entre todos los profesionalessanitarios implicados en el proceso asistencialque, de forma espontánea y genérica, se han definidocomo «códigos de activación». La aparición de estos códigosaparentemente parece simple, pero se convierteen un reto. Al detectarse una emergencia, se procede alaviso del centro receptor adecuado para el paciente através de un centro coordinador de emergencias y setraslada al paciente a dicho centro.Con los códigos se busca trabajar en equipo, deforma coordinada, basado en protocolos científicosreconocidos por los implicados en la asistencia y la comunidadcientífica y evitar duplicidad de acciones y retrasosinnecesarios en las actuaciones con el paciente.En definitiva, tienen como una única finalidad trabajarconjuntamente para el beneficio del paciente(AU)

“Time-dependent” pathologies, understood as thosein which diagnostic or therapeutic delay negativelyinfluences the evolution and prognosis of a case, areconsidered to be critical in emergencies, as their morbidityand mortality is directly related to delay in startingtreatment. Examples of this type of pathology canbe found in normal clinical practice, i.e. cardiac arrest,stroke, trauma, acute coronary syndrome or sepsis.The creation of systems of coordination between carelevels involving different levels of complexity has madepossible the implementation and, finally, the consolidationof certain procedures agreed upon amongst allhealth professionals involved in the care process. Theseprocedures, in a spontaneous and generic way, havebeen defined as “activation codes”. The appearance ofthese codes apparently seems simple, but representsa challenge. On an emergency being detected, the receivingcentre appropriate for the patient is warnedthrough an emergency coordinating centre and the patientis taken to that centre.What is sought with the codes is coordinated teamwork, based on scientific protocols recognised by thoseinvolved in care and the scientific community, and avoidanceof duplicated actions and unnecessary delays inactions with the patient. In short, their single aim is jointwork in the patient’s benefit(AU)

PAHO Emergency Operations Center

Twitter from the Pan American Health Organization Emergency Operations Center which provides latest information in response to disasters.